Anmeldung Schuldienste – Anmeldungsformular für Logopädie, Schulpsychologie und Psychomotorik

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1 - Anmeldung für die Schuldienste

1.1

Gewünschter Dienst
Bitte wählen Sie nur einen Dienst aus!
Für jeden Dienst muss ein separates Anmeldeformular ausgefüllt werden.

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2 - Personalien des Kindes

Name(n) und Vorname(n) gemäss offiziellen Dokumenten (Identitätskarte, Reisepass)

2.1

Name(n)

2.2

Vorname(n)

2.3

Geburtsdatum

calendar

2.4

Geschlecht: m/w

2.5

Muttersprache


 

2.6

Andere Sprache (Gesprochene Sprache)


 

2.10

Schulort

2.11

Klasse


 

2.12

Schuljahr

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3 - Kontaktdaten der gesetzlichen Vertreter

Name(n) und Vorname(n) gemäss offiziellen Dokumenten (Identitätskarte, Reisepass)
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   3.1 - Elternteil 1

3.1.1

Name(n)

3.1.2

Vorname(n)

3.1.3

Beziehung zum Kind

3.1.4

Adresse

3.1.5

PLZ

3.1.6

Ort

3.1.7

E-Mail-Adresse

3.1.8

Telefon

3.1.9

Mobiltelefon

3.1.10

Inhaber(in) der elterlichen Sorge

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   3.2 - Elternteil 2

3.2.1

Name(n)

3.2.2

Vorname(n)

3.2.3

Beziehung zum Kind

3.2.4

Adresse

3.2.5

PLZ

3.2.6

Ort

3.2.7

E-Mail-Adresse

3.2.8

Telefon

3.2.9

Mobiltelefon

3.2.10

Inhaber(in) der elterlichen Sorge

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   3.3 - Andere(r) gesetzliche(r) Vertreter(in)

3.3.1

Name

3.3.2

Vorname

3.3.3

Adresse, PLZ und Ort

3.3.4

E-Mail-Adresse

3.3.5

Telefon

3.3.6

Mobiltelefon

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4 - Lehrperson(en)

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   4.1 - Lehrperson 1

4.1.1

Name

4.1.2

Vorname

4.1.3

Telefon Schule

4.1.4

Telefon Privat / Mobiltelefon

4.1.5

E-Mail-Adresse

4.1.6

Adresse, PLZ und Ort

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   4.2 - Lehrperson 2

4.2.1

Name

4.2.2

Vorname

4.2.3

Telefon Schule

4.2.4

Telefon Privat / Mobiltelefon

4.2.5

E-Mail-Adresse

4.2.6

Adresse, PLZ und Ort

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5 - Fragen

5.1

Seit wann ist Ihr Kind in dieser Klasse und wo war es vorher? (Schule, Klasse, Lehrperson(en))

5.2

Grund für die vorliegende Anmeldung (Beschreibung der Auffälligkeiten, Beobachtungen, Beispiele)

5.3

Wie erleben Sie das Kind zu Hause und in der Schule?

5.4

Was ist bisher zur Problemlösung unternommen worden?

5.5

Was erwarten Sie vom Schulpsychologischen, Logopädischen oder Psychomotorischen Dienst?

5.6

Wie steht die Lehrperson bzw. stehen die Lehrpersonen zur Anmeldung? (Positiv, eher ablehnend, mit Missfallen usw.)

5.7

Weitere Bemerkungen

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6 - Zustimmung für die Weitergabe von Daten

Mit der elektronischen Zusendung der Anmeldung erklären sich die gesetzlichen Vertreter damit einverstanden, dass die im Rahmen der Abklärung gesammelten Daten sowie Informationen zur therapeutischen Behandlung mit anderen Fachpersonen (Lehrperson, Schuldirektion oder andere involvierte Fachpersonen) ausgetauscht werden können, sofern diese für die Betreuung des Kindes nötig oder hilfreich sind.

6.1

Zustimmung gegeben, Formular vollständig ausgefüllt
Mit dem Ankreuzen dieses Punktes bestätigen Sie, dass dieses Formular vollständig ist und Sie mit der Kommunikationsberechtigung gemäss obenstehendem Punkt einverstanden sind.

6.2

Speichern

Das vorläufige Speichern mittels Klicks auf <Zwischenspeichern> ermöglicht es Ihnen, die Anmeldung, mittels einem Ihnen per E-Mail zugestellten Link, zu einem späteren Zeitpunkt fortzusetzen.
Die Validierung des Formulars mittels Klicks auf <Bestätigen> übermittelt das Formular an den Regionalen Schuldienst.